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哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付的范圍?

提問者: 伊韋|瀏覽 182 次|提問時間: 2015-02-23

已有 1 條回答

柳元

2016-05-04 最終答案
  基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。  基本醫(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會保險制度。  根據(jù)《社會保險法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:  (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的。根據(jù)《社會保險法》第六十四條關(guān)于“各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算”的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的醫(yī)療費用,不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?! ?2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。參保人由于第三人的原因發(fā)生人身傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)。  (3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供,經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定,所需經(jīng)費由政府預(yù)算安排。  (4)在境外就醫(yī)的。境外就醫(yī)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。