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企業(yè)未按時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)法律法條

提問(wèn)者: 寧歡樹(shù)|瀏覽 173 次|提問(wèn)時(shí)間: 2015-04-09

已有 1 條回答

蒲睿亨

2015-04-16 最終答案
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三十條 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。《社會(huì)保險(xiǎn)法》中沒(méi)有明確規(guī)定未繳納社會(huì)保險(xiǎn)的單位需要為職工支付醫(yī)療費(fèi)用,但是《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》第三條第三項(xiàng)規(guī)定:應(yīng)當(dāng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和職工,未繳費(fèi)或者未足額繳費(fèi)的,自次月起職工停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和職工在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月,職工恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,停止待遇期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位負(fù)擔(dān)。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)很多地方是地區(qū)統(tǒng)籌,而醫(yī)療保險(xiǎn)連省級(jí)統(tǒng)籌都無(wú)法實(shí)現(xiàn),同省間不同城市的政策可能都不一樣,所以最好的辦法還是詢問(wèn)貴企業(yè)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門(mén)。另外單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn),職工如果認(rèn)定為工傷,可以確定是由單位支付。